W styczniu administracja Trumpa wprowadziła pilotowy program WISeR, wykorzystujący sztuczną inteligencję do zatwierdzania lub odrzucania wybranych świadczeń Medicare. Projekt objął sześć stanów – New Jersey, Ohio, Oklahoma, Texas, Arizona i Washington – i ma obowiązywać do końca 2031 roku. Program wymaga wstępnej autoryzacji dla około tuzina usług, m.in. stymulacji nerwowej, zastrzyków sterydowych, fuzji szyjnych, substytutów skóry oraz terapii nietrzymania moczu i impotencji.
Problemy techniczne i opóźnienia
Dostawca Innovaccer poprosił o opóźnienie, a po odmowie tymczasowo zatwierdzał wszystkie wnioski. Zyter miał miesiącami rozbieżności danych między Medicare Part A i Part B, co CEO Sundar Subramanian określił jako „w pełni funkcjonalne”. Virtix odrzucił 3 233 z 6 096 wniosków (53 %), a niektóre decyzje trwały tygodnie, a nawet 83 dni, mimo wymogu 72 godzin. W czerwcu Virtix trafił na plan naprawczy (CAP) CMS, ale później skrócił średni czas rozpatrzenia do 1,18 dnia.
Suzan DelBene o dodatkowe dokumenty. Pomimo krytyki program ma być rozbudowywany w kolejnych latach.
Więcej w tym silosie tematycznym: